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白血病患者由于长期接受化疗药物治疗，肝损伤较为常见，需要从日常护理、饮食调整以及规律作息入手，更为精心地呵护自己的肝脏。
白血病患者出现肝损伤的常见原因
1、白血病细胞直接浸润肝脏：白血病细胞（尤其是急性白血病）可通过血液循环浸润肝脏，导致肝肿大、肝功能异常（如转氨酶升高、胆红素升高）。
2、化疗药物肝毒性：许多化疗药物需经肝脏代谢，会对肝细胞产生直接毒性，干扰细胞内代谢途径、破坏细胞膜结构或影响核酸合成，像甲氨蝶呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤等。
3、肿瘤溶解综合征（TLS）：化疗后大量肿瘤细胞死亡，释放尿酸、磷酸盐等代谢产物，导致急性肾损伤和继发性肝损伤（如高胆红素血症）等。
4、感染相关肝损伤：
①病毒性肝炎：免疫功能抑制状态下，潜伏的乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）再激活；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）感染等。
②真菌、细菌感染等亦可引起肝脓肿，导致肝损伤。
5、其他原因：某些抗生素或抗真菌药具有肝毒性，如伏立康唑、两性霉素B等；某些具有基础肝病患者，如脂肪肝、酒精性肝病等会因化疗加重。
如何看懂肝功能检测指标
1、按照医生的建议定期进行肝功能检测，及时了解肝脏功能的变化情况。如发现异常，及时与医生沟通，采取相应的治疗措施。
2、肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。以下是一些常见的肝功能指标：
①总胆红素：总胆红素是反映肝脏排泄功能的重要指标。正常值通常为3.4~17.1μmol/L。当总胆红素升高时，可能提示肝细胞受损或胆道梗阻。
②丙氨酸氨基转移酶（ALT）：ALT是肝细胞内的一种酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中。正常值通常为0~40U/L。ALT升高可能提示肝细胞受损。
③天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST也是肝细胞内的一种酶，其正常值男性为0~40U/L，女性为0~35U/L。AST升高同样可能提示肝细胞受损。
④白蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，用于维持血浆渗透压和运输营养物质。白蛋白降低可能提示肝脏合成功能受损。
饮食方面应注意哪些
1、保证营养均衡：多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，有助于肝细胞的修复和再生。同时，摄入充足的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、苹果、橙子等，以提供丰富的维生素和矿物质，增强机体免疫力。
2、避免伤肝食物：少吃油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、花椒等，以防加重肝脏负担。此外，绝对禁止饮酒，酒精会直接损害肝细胞，化疗期间肝脏本身就较为脆弱，饮酒会进一步加重肝损伤。
应该养成怎样的生活习惯
1、规律作息：保证充足的睡眠，每晚尽量在11点前入睡，让肝脏在夜间能得到充分的休息和自我修复。避免熬夜和过度劳累，减少体力和精力的消耗，有助于维持肝脏的正常功能。
2、适当运动：在身体条件允许的情况下，进行适度的运动，如散步、八段锦等。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于肝脏的排毒和恢复，但要注意避免剧烈运动和过度疲劳。
药物方面如何自我管理
1、谨慎用药：化疗期间，除了医生开具的必要药物外，避免自行服用其他药物，包括保健品和中药偏方等，以免药物之间相互作用加重肝脏负担或引起药物性肝损伤。如果需要服用其他药物，一定要先咨询医生的意见。
2、遵医嘱护肝：医生会根据患者的具体情况，在化疗期间给予适当的护肝药物，如双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，患者要严格按照医嘱按时按量服用，并定期复查肝功能。
健康寄语：白血病的治疗是一个长期的过程，所以我们在保证疗效的同时，一定要保护好肝脏。化疗期间，一定遵医嘱正确用药，定期监测肝功能；一旦出现肝损伤不要慌，谨遵医嘱进行“护肝”治疗，同时密切监测；保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，适度运动。治疗虽不易，但医患携手科学管理，定能助您平稳度过难关，守护健康。
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