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浆细胞是免疫系统中的关键成分，由骨髓中的B淋巴细胞分化而来。当B细胞遭遇抗原（例如细菌或病毒）刺激后，会转变为浆细胞，其主要功能是合成和释放抗体（即免疫球蛋白），以协助中和病原体并调节免疫应答。正常情况下，外周血中没有浆细胞，而骨髓中的浆细胞比例通常低于2%。
浆细胞疾病是指因基因突变或调控失常导致浆细胞异常增殖或功能紊乱的一组疾病。其核心表现是浆细胞过度产生结构单一的单克隆免疫球蛋白，往往伴随正常抗体减少，进而引发免疫功能障碍。该类疾病可分为良性与恶性两种类型。
恶性浆细胞疾病中，多发性骨髓瘤（MM）最为常见，以恶性浆细胞在骨髓中大量增生为特征，可引发骨骼破坏并抑制正常造血，常合并高钙血症与肾功能不全。髓外浆细胞瘤指浆细胞在骨髓外组织（如鼻腔或软组织）形成肿瘤，较为少见。浆母细胞淋巴瘤则属于侵袭性淋巴瘤，也与浆细胞异常有关。
良性或惰性病变包括意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），表现为血液中存在低水平单克隆抗体但缺乏症状，部分病例可能发展为骨髓瘤。冒烟型骨髓瘤（SMM）患者骨髓中浆细胞比例增高，但尚无终末器官损害，需定期随访。POEMS综合征则以多发性神经病变、脏器肿大及内分泌异常等为特点，与浆细胞分泌异常因子相关。
其他相关疾病包括轻链型淀粉样变性，由于异常轻链在心脏、肾脏等器官沉积导致功能受损；华氏巨球蛋白血症（WM）则兼具淋巴瘤和浆细胞病特点，大量产生IgM型抗体，易引发高黏滞血症。
该组疾病的临床表现差异显著，可从全无不适（如MGUS）到显著肿瘤性表现：常见骨骼损害如骨痛（好发于脊柱与骨盆）甚至病理性骨折，X线可见典型“穿凿样”骨质缺损。血液系统异常包括贫血（因造血受抑）、易感染（免疫力降低）以及血液黏稠导致的血栓风险上升。肾功能损害可因高钙血症或轻链蛋白沉积引发，严重时出现肾衰竭。其他症状包括疲劳、体重减轻、发热等全身表现；淀粉样变性还可引起心肌肥厚、腹泻和周围神经麻木，华氏巨球蛋白血症可能伴视力模糊（因眼底出血）。
因其表现多样，早期可能仅表现为疲劳或轻度骨痛，易被忽略或误诊。如出现无法解释的骨痛、反复感染或泡沫尿等症状，应及时就医，并通过血液M蛋白检测、骨髓活检及影像学检查明确诊断。早期诊断与干预对改善预后非常重要，尤其对MGUS等惰性疾病，定期随访尤为关键。
认清浆细胞疾病的本质，有助于增强健康防范意识并科学应对。石家庄慈爱中医院温馨提示：随着医学进步，蛋白酶体抑制剂等靶向治疗及干细胞移植为患者带来新的希望，早发现、早治疗至关重要！
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