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红细胞在人体内主要负责运输氧气，维持机体正常代谢。健康的红细胞通常呈双凹圆盘形，直径约7–8微米，具有一定变形能力和较大表面积，使其能在血管中顺畅移动。一旦红细胞形态发生异常，就可能引发多种血液疾病，尤其是溶血性贫血。
球形红细胞失去正常的双凹形态，变为小而圆的结构，且缺乏中央浅染区，常见于遗传性球形红细胞增多症（HS）和自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。HS是一种常染色体显性遗传病，主要由红细胞膜蛋白缺陷引起，导致细胞膜稳定性下降，易在脾脏内破坏，出现贫血和脾肿大。AIHA则因免疫系统错误攻击自身红细胞，尤其在温抗体型中更易形成球形红细胞，临床多表现为贫血、黄疸及脾大。
镰状红细胞呈镰刀或新月形状，典型见于镰状细胞贫血（SCA）。该病属于常染色体隐性遗传，因β-血红蛋白基因突变，红细胞在低氧条件下易镰变并聚集，造成血管阻塞和溶血，患者常有慢性贫血、反复疼痛及多器官损害。
口形红细胞的中央淡染区呈开口状，形似嘴巴，多见于口形细胞增多症，也可由某些药物或酒精中毒引发。口形细胞增多症与红细胞膜蛋白异常相关，易发生溶血，表现为轻中度贫血、黄疸及脾肿大。
碎裂红细胞为红细胞破碎后形成的不规则细胞片段，常见于微血管病性溶血性贫血（MAHA），如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒综合征（HUS）。这类疾病因微血管内皮损伤导致红细胞机械性破裂，临床可出现急性贫血、黄疸、肾功能衰竭及神经症状。
棘形红细胞表面带有不规则的棘刺状突起，多见于棘形红细胞增多症，也可能伴随某些遗传性或代谢性疾病发生。该病与细胞膜脂质异常有关，常合并肝脏疾病、脂代谢障碍和神经系统异常，患者可出现贫血、黄疸及肝功能异常。
靶形红细胞中央深染、周边浅染，形似靶心，常见于地中海贫血等血红蛋白合成障碍性疾病。该类贫血属遗传性血液病，因珠蛋白链合成不足导致红细胞生成异常，靶形红细胞成为其形态学标志之一。
椭圆形红细胞呈椭圆或长条形，多见于遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）。该病为常染色体显性遗传，因膜蛋白缺陷导致形态异常，红细胞易在循环中破裂引起溶血，表现为轻中度贫血与脾肿大。
泪滴形红细胞形如泪滴，常见于骨髓纤维化和某些贫血患者。骨髓纤维化时，骨髓间质纤维增生，红细胞在通过过程中受挤压变形，形成泪滴状细胞，临床多伴贫血、乏力及脾大。
石家庄慈爱中医院强调：红细胞形态异常对溶血性贫血的诊断具有重要价值，通过显微镜下观察形态特征，有助于医生快速鉴别贫血类型，并为治疗策略的制定提供关键依据。
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