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近期,多例儿童前期诊断为“急性胃肠炎”,症状表现为最初腹痛难忍,随后腿部、臀部出现红色小疹子,最后确诊为过敏性紫癜。有些家长不能理解,怎么开始时“急性胃肠炎”,后来变成“过敏性紫癜了”呢?
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,有时是以皮肤紫癜为首发表现,临床容易诊断,有时是以腹痛为首发表现,临床诊断比较困难,早期容易误诊。
如果孩子出现腹痛,又没有检查出明显异常体征,需要观察宝宝的腿部、臀部是否有红色的小疹子,出现腹痛难忍,常规治疗没有效果时,就要考虑过敏性紫癜。
该病多发于2至8岁的儿童,男孩多于女孩,尤以春季多发,多表现为急性起病。首发症状多为皮肤紫癜,紫癜呈对称分布,分批出现;大多数病人会出现突发的腹痛、恶心、呕吐、血便,有的还会发生在皮肤紫癜出现之前,少数病人会被误认为急腹症,甚至错行开腹手术;约50%的病人会出现关节疼痛,多见于膝关节和踝关节,呈游走性;三分之一的病人会出现肾脏症状,表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿等。
对于敏感体质的儿童,家长要控制小朋友饮食,尽量不要食用容易引起过敏的食物,如海鲜、荔枝、芒果等。过敏性紫癜急性期建议只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。一旦急性期已过,皮疹不再出现一个月左右,饮食可渐添加,过渡到正常。待紫癜稳定后,就可以逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,但一定要一种一种逐渐加用。
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